 |
|
|
 |
 |
儿童营养是预防冬季疾病的重要因素
时间：
专家简介：王如文，中国儿童发展中心委员会主任，中国著名幼儿营养专家
提问者：请问冬季应该怎样调配饮食?
王如文：冬季儿童所面临的饮食问题，首先是热能的需要量比较大；其次，冬季容易发生呼吸道的感染，以及由寒冷引起的肌体功能下降、消化功能出现降低的情况。在这种情况下，给孩子的饮食安排首先要注意能量，也就是总的热能要满足这个年龄、体重孩子的需要，量可以比平常大一些，因为冬天消耗比较大。第二个，需要有足够的蛋白质和维生素，这是为了提高儿童的免疫能力、抗病能力，减少孩子在抗病时候病情向严重发展，如果已经有感染的话，可以使孩子恢复的更快。所以我们考虑饮食的时候，要从这几个方面着手，但是孩子比较小，又要吃这么多东西，常常不能够一顿两顿就够了，可以少量多餐，学龄前的儿童一般都是三餐一点，如果幼儿阶段的话，一天可以吃五顿，其中有三顿到两顿是奶制品或者鲜牛奶，就是提供足够的能量和蛋白质。但要得到足够量的维生素，在膳食安排里面要有新鲜的蔬菜，蔬菜的量在幼儿阶段在
提问者：请问小孩一到冬天就流鼻涕，应该怎么调养？
王如文：小孩冬天流鼻涕一般是指大一点的婴儿和学龄前这个阶段的，就是一岁到五、六岁之间这些孩子。一个原因就是冬天所处的环境的温度比较低，在这种情况下，由于鼻腔受到寒冷的作用，鼻腔收缩，水分从鼻黏膜丢失的比较多，这就需要润滑和加温吸进去的空气。怎么样来减少鼻涕呢？清鼻涕可以用纸巾或者毛巾擦干，或者是用棉棍把鼻腔，就是前鼻孔的鼻涕擦干净，一般性的流清鼻涕一般不用什么药物治疗，因为是正常的反应，而不是病态，只要把鼻涕清除干净就可以了，如果有脓鼻涕的话，就要用一些消炎的药物。
提问者：
王如文：睡眠不足的儿童有可能因生长激素合成量的减低而影响身高，但迟睡不是决定因素，重要的是全日总睡眠时间，尤其是夜间睡眠，是否符合孩子生理状况。
提问者：请问
王如文：在平衡膳食基础上安排学前儿童一日三餐，而且还应在下午安排一次午点。
提问者：教授您好！孩子不肯吃蔬菜水果怎么办?
王如文：在家里，比较多的孩子不愿意或者不大习惯吃蔬菜，水果还比较好一点，主要是因为孩子在小的时候没有开始习惯于这种膳食成分，现在孩子已经长到一两岁，有点懂事的时候，就开始挑选食物了。大人可以把蔬菜特别是颜色比较深的叶子菜切碎，或者更小一点的孩子就剁的细一点，包在陷里面，给孩子做成混沌或者饺子来吃，大一点的孩子可以用比较小的蔬菜片炒在他喜欢吃的菜里面混起来，一般在适应一两个星期以后，逐渐的增加蔬菜的量，使得蔬菜在他的膳食中间有一顿成为主要的辅食。
不喜欢吃水果比不喜欢吃蔬菜稍微好办一点，因为水果有香味和甜味，而且有选择的余地。至少有一两种水果是孩子喜欢的，就从他喜欢的开始，逐渐推荐别的品种的水果，就是类似的，比如孩子喜欢吃橘子，可以推广橙子。再就是把品种增加，比方说喜欢吃橘子、釉子，可以向苹果、桃李这些转换，开始的时候从小片开始，就是家长准备好一小片，让他品尝，甚至可以把水果轧成汁，因为新鲜水果的果汁含有维生素C，含有有机酸，有一些其他的酸性的物质，是很能开胃刺激食欲的，所以只要孩子感觉这个有点味道了，就可以逐渐的增加，就可以把水果的品种扩展了，慢慢的准备好，让他自己拿着吃，开始不要希望他吃很多，也不可能吃很多，慢慢的孩子自己就会增加了，这样来解决他的吃蔬菜或者吃水果的问题。
提问者：孩子感冒时，可以多吃水果吗？
王如文：孩子在感冒的时候，主要是因为季节的关系，一般是冬天、春天，由于室内外的温差比较大，孩子的适应能力比较差，容易发生呼吸道的感染问题。在这个时候吃水果是没有问题的，这里我们说的是新鲜的水果，或者新鲜水果的果汁，而不是市场上买的罐头，体温在38.5度以下直接引用新鲜果汁或者吃水果，对于他的疾病都没有问题，可以促进孩子恢复得更快，因为对于孩子提高抵抗力和免疫能力都是很有帮助的。
提问者：如何合理搭配学龄前期儿童的膳食营养？
王如文：根据儿童身体情况，安排好每日主食和副食的品种和每种食物的大致用量。在这个范围内调配饭菜食谱，再根据进食、消化、体力及精神状况增减用量。请参见下表
学前儿童每日食物参考摄入量
食物名称 单位 4岁 ~ 6岁
谷类（粗、细粮） 克 180 ~ 225
豆类、豆制品 克 35 ~ 40
肉类（禽鱼肉肝血） 克 60 ~ 75
蛋类 （鸡蛋） 个 1
奶类（鲜牛奶） 毫升 250 ~ 350
豆 浆 毫升 250
蔬 菜 克 200 ~ 250
水 果 克 60 ~ 70
食用白砂糖 克 10 ~ 15
植物油 克 10 ~ 15
小糕点 克 25 ~ 40
注：豆类、豆制品以干豆重量计，
蔬菜中至少有½是绿叶菜、或⅔是橙黄绿色菜。
提问者：教授您好！我女儿今年4岁，她从出生到现在几每晚都要到11点睡觉，平时精神挺好的，这样对身体有害吗？
王如文：关于儿童睡眠的问题，是睡眠的行为，这个行为和自己的孩子本身以及家庭的生活习惯，生活的节奏、规律有直接的关系，一般来说我们大人习惯于夜间睡觉，孩子从出生以后，一般从第二周开始就随着他的妈妈习惯于夜间有一个比较长的睡眠。但是孩子比较小，在夜间还要吃奶，补充生长的需要，所以夜间也有醒着的时候。至于晚上几点睡觉跟孩子的习惯有关系，这不是一个重要的问题，重要的问题是她能睡多长时间，睡觉的时候持续的程度怎么样，就是说中途醒不醒，如果四岁的孩子，一般来说夜间就不再醒了，四岁的小孩，11点睡，如果睡到早上7点或者8点醒的话完全是正常的，这样一个睡眠足够使她恢复身体的疲劳，也有足够的生长激素维持孩子的生长，因此不会担心11点睡晚了，而是要关心她全程睡了多长，睡的深不深。如果晚上不醒的话，就不要叫醒她起来小便，这样对她的睡眠质量有好处。
提问者：晚上吃水果对人体有害吗？
王如文：如果晚饭以后吃水果，对健康只有好处没有坏处的，如果临睡之前吃一点水果，对身体的代谢没有坏处，当然吃完饭后要把口腔漱洗干净，对身体健康是不会有影响的，因为水果尽管是酸性的，代谢以后有一些碱性物质需要排泄出来，但是并不影响全身的代谢，因为这个量和全身代谢的量来说是一个小量，所以身体完全可以协调过来，没有影响。
提问者：教授您好！我家孩子老喜欢啃手指头，请问有没有好办法帮其改正?
王如文：啃指头的动作是婴儿比较容易形成的习惯，实际上是生理发展过程中的一个阶段，就是说孩子通过视觉、听觉和周围环境有接触，希望进一步了解环境中的这些对象物质是怎么回事，就要用手够，够完以后，他的第一个感觉就是往嘴里送，这是一个生理的特性，手指头送到嘴里以后，就习惯于用手指放在嘴里进行思索，或者对环境进一步认识，这个动作就变成他心理上的一个部分。随着孩子继续长大，一般在一岁到一岁半之间自己会改变这个行为，如果希望早一点改变这个行为，第一就是转移他的注意力，让他的手指去拿一些小的东西，特别是小的玩具，他对这个玩具产生兴趣以后，手要去操作这个玩具，就逐渐的忘了往嘴里放，这样的话就能够断开他的吸手指的习惯。还有一个让手指拿一些小的食品放在嘴里，因为吃东西的时候，嘴就不好咬东西了，必然手就会在中腔外面。有的家长说手指抹上苦的东西之类的，那不是一个根本的办法，也不适合，因为孩子是用手指探索世界，你改变他的探索对象以后，他的手指拿了以后不往嘴里送，这个行为就改变了，这是一个正常的现象，但是时间太长的话就不合适了。
提问者：
王如文：主要是视觉、听觉的发展，促进婴儿感觉与运动的统合及教养者与婴儿的亲情交流。
提问者：
王如文：无碘缺乏指征的不必补碘；如打算补碘，必须在保健部门医生指导下实施。在贫碘地区，可用碘强化食盐。
提问者：教授您好，5岁以下的孩子是吃奶粉好，还是吃鲜牛奶酸牛奶好?
王如文：奶作为食物对孩子来说是很重要的，因为一出生以后就吃母乳。孩子出生以后首选吃母乳，世界卫生组织建议要吃到一岁，如果是农村或者边远地区的这些孩子吃到一岁半到两岁，原因是奶里面的蛋白质含量比较高，孩子需要蛋白质比较多，奶可以满足孩子的需要。如果妈妈的奶没有那么多，或者母亲要上班工作了，至少母乳喂养要六个月。如果说以后没有奶了，就可以用奶制品代替，在一岁之内的孩子用配方奶比较好，配方奶是按照人奶的成分，尽可能的接近人奶营养素的比例配置的，对孩子来说能够满足生长发育的需要。大一点的孩子，一岁以上的孩子可以用普通的奶粉代替配方奶，也可以用鲜牛奶代替奶粉来喂养，如果是用鲜牛奶喂养的话，或者奶粉喂养的话，这个时候应该从辅食里面增加关于蔬菜、水果的喂养，这样的话营养就会均衡。酸牛奶作为乳制品的一种调剂的品种，或者有时候是因为消化不好，有拉肚子的情况，或者食欲不好，调剂一下用酸奶，但是酸奶不宜于作为长期的经常性的奶的食品。
提问者：请问对于营养不良的幼儿，冬季应采取哪些措施来增强其体质？
王如文：营养不良在我们国家调查的情况来看，五岁以下营养不良的孩子主要包括蛋白质的不足，能量的不足，矿物质和维生素不足引起的营养不良，在城市里面，主要是维生素和矿物质不足为主的营养不良，在郊区或者农村，特别是边远地区的农村，主要是蛋白质能量的不足引起的营养不良，因此这是不同的。
对营养不良的孩子首先要看一看他有没有一些疾病的情况，如果营养不良是疾病引起的，当然首先要把疾病治好，如果没有很明显的疾病，那么这种营养不良对于农村的孩子来说，就是要吃饱吃好，所谓吃饱就是能量要够，吃好当然是蛋白质高一点，农村不一定每天要吃肉、鱼这些东西，但是豆制品可以吃得多一点或者每天有豆制品。同时在农村的孩子，膳食增加了蛋白质和能量以后，两三个星期以后就要增加矿物质和维生素的量。因为满足了蛋白质的需要以后，孩子就长得快了，相对地，矿物质和维生素就不够了，不补充的话又出现新问题了。
城市主要是防治疾病，在控制疾病的基础上，添加维生素和矿物质满足孩子的需要。更重要的是营养不良的孩子常常有运动不足的情况，所以要给这些孩子安排或者带他们每天有足够时间的户外活动和锻炼，就是说孩子有体能的消耗才能增加食欲，提高进食量，营养不良的状况就可以得到改变。在运动锻炼的基础上，最好在有阳光的环境里面进行锻炼，也就是晒太阳，如果是夏天的话，最好光着屁股在外面，还可以促进孩子对环境的适应能力。所以主要有三方面：一是营养方面的，，第二是加强锻炼，定时的锻炼；第三个在阳光下面的锻炼是最好的锻炼。
提问者：
王如文：带状疱疹是病毒引起的一种疾病，在体表上看是按照神经径路的分布，而且疼痛比较厉害，有的还伴有发热。带状疱疹本身是不传染的，但是抵抗力低的孩子容易得，所以也要注意。作为家庭来说，它不会传给大人，而且大人一般都有带状疱疹病毒的抗体，这个抗体的量有如果少的话，大人也会得，但一般来说是没问题的。
提问者：
王如文：“症”应为“征”。是指甜食吃多了导致的情绪及行为改变。这里涉及到一个“量”的概念和观察者的判断能力。首先，吃多少算“多”？其次是观察到的现象缺乏客观、科学的对照观察，难以确认情绪及行为的变化与甜食有关；当然，过量进食甜食却可能导致代谢失衡出现超重甚至肥胖乃至成人后的某些慢性疾病。
提问者：
王如文：首先要确认异食癖缘起、表现及主要因素。
提问者：
王如文：冬季和春季由于生活环境的改变，特别是室内外温差比较大，室内的空气不太流通，以及人们在冬春季的时候，进食的情况以及健康状况都有改变，所以这个时候很容易发生功能上的一些问题，或者功能降低，消化系统也就是肠胃系统出现问题，就是说孩子们容易出现吃不下饭，或者呕吐，特别是拉肚子这种情况。这个时候主要要采取预防措施，也就是说，室内外的温差比较大，但是要定期的开窗通风，通风的目的一个是调节室内的温度，第二个主要是更换室内的空气，因为大人小孩都在室内，空气不流通，空气中的一些致病性的微生物的密度就增高了，本来对孩子不可能致病的情况，由于致病的微生物密度高了也会孩子产生作用了，孩子的适应能力也相应降低，所以孩子的消化系统不稳定就出现问题了。要定期带孩子到户外活动，上下午各一次，一次30分钟左右，如果30分钟做不到，应该在15分钟左右。除此以外，对于室内的通风也很重要，还有就是膳食方面的改变，如果已经有消化不良等消化道的问题的话，可以给孩子安排少量多餐的办法，一般来说孩子可以吃五顿，除此以外每天的奶量要足够，如果不够的话，可以在睡觉前增加一次奶的量。
提问者：请问教授，孩子有些流鼻涕，偶尔会咳嗽几声，但食欲较好，睡眠也不错，需要看医生或吃点防感的药吗？
王如文：小孩在冬天和春天有点流鼻涕，有时候咳嗽几声是经常出现的现象，一般来说是由于寒冷空气对呼吸道的刺激引起的生理性的反应，但是也可以是疾病的早期现象，如果比较轻，也没有连续性的咳嗽和其他的现象，只是流鼻涕有几声咳嗽不用看医生，更不用吃药，那么怎么办？就是每天把孩子带出去到户外活动，上下午各一次，15分钟到30分钟，活动之前一定把孩子的衣服穿好，要戴上帽子，别在外面活动的时候感冒了。
提问者：教授您好，早餐：鸡蛋牛奶可以一起吃吗？
王如文：包括大人的早餐，鸡蛋和牛奶都是可以一起吃的，只要总量在一个合理范围内，是不会造成身体的不好的。
提问者：您好，孩子个子长不高，是不是要补钙？
王如文：孩子个子长不高有很多原因，有的跟生长激素有关系，有的和年龄、体重整体增长有关，这个需要到保健部门进一步明确一下长不高的原因是什么。首先要确定，现在的身高和他同龄的孩子的身高相差多少，比正常的参考标准是差多少，现在达没达到身高发育迟缓的程度，如果是已经落后了，那么就要分析一下是什么原因，根据原因促使增长。不过孩子的身高的增加和遗传的关系是很密切的，有的时候是因为还没有到增长的年龄，要分析一下是什么原因，但是增加孩子的锻炼和运动，对身高的增长肯定是有帮助的。
提问者：请问儿童火腿肠吃多了会有害吗？
王如文：火腿肠是一种小食品，作为辅食可以吃一些，但是不能作为主食，也不能替代主食。如果是作为辅食的一部分，它不会影响孩子的健康成长，但是如果吃的量比较大，影响了正餐，会影响孩子身高体重的增加。
提问者：请问现在牛蛙里有寄生虫，是不是不能给孩子吃？
王如文：牛蛙作为蛋白质的一种食物来源，对于人类来说是有益处的，孩子也可以吃，但是一定要吃做熟的牛蛙，不能生吃，因为青蛙或者牛蛙体内有不同的寄生虫，生吃的话可能出现感染，那就比较麻烦了。
提问者：
王如文：三平衡主要是指：钙平衡、热量平衡和蛋白质平衡，他们是膳食平衡内容的一部分，都应列入总体平衡范围内来考虑和协调。也就是说要按照不同年龄（或月龄）、不同身长及体重、健康状况，从日常膳食摄入的营养素的量 [包括蛋白质、钙、能量（能量不是营养素、但却是人体生理活动的最重要及最基本的要素）及其它营养素] 应与机体代谢及生长所需要营养素的量相当，从而建立（摄入与代谢消耗的“收支”）平衡。
提问者：专家您好！我家儿子今年9个半月，2星期前有支气管炎，请问平时护理中应该注意哪些方面?
王如文：首先要把支气管炎治好，避免它变成一个迁延的气管炎。第二：在支气管炎完全治愈的时候，就可以增加孩子到户外活动的时间，使得他对于自然环境有一个比较好的适应性，在这种情况下就可以调节自己的体能避免再次受到感染，或者在感染情况下发展成为支气管炎，也就是说提高自己的抵抗力。
提问者：我的小孩一到冬天皮肤就皴皱，特别是脸，擦了宝宝霜，因为调皮爱玩，一会就被手抹掉了，天天擦天天还是老样子，专家请问问有什么办法么？
王如文：首先要看看这孩子的营养状况是不是正常，在正常的情况下要注意保证孩子得到充分的水分，皮肤要含有足够的水分才可以充实起来。第二个在饮食方面，要有一些含胶原蛋白的食物，像肉皮、鱼皮里面含量比较高，可以增加皮肤的胶原纤维的量，含有足够的水分就不会皴皱了。
提问者：
王如文：学龄前开始适应性随成人进食，学龄期起可为儿童提供成人饮食。
| 相关文章 |
 |
专家在线答疑暑期暂停 |
| 敬请随时关注安康网公告，及时获知恢复时间！ |
