时间：2007年9月28日 10：00—12：00

专家介绍：北京大学精神卫生研究所副主任医师

提问者：如何判定孩子的心理是否健康？

刘  靖：要从几个方面来考虑，第一个是孩子的发展是否正常，包括智力发育、社会交往能力、语言发育，因为发育不正常是精神科的一大问题，如果发展不正常的话，这个孩子可能就有发育方面的疾病了。

其次就要看看他是否具有良好的情绪，正常孩子的情绪都是比较积极的，如果一个孩子整天不高兴，可能会存在一些心理方面的问题。

还要看他的行为是否有问题，正常孩子的行为都是符合社会规范的，符合同龄孩子的规则的，假如说他在行为方面跟别的孩子不一样，在行为方面不符合同龄孩子的规则，不符合社会规范，或者有明显的多动，或者一些小的怪毛病，比如挤眉弄眼，也提示这个孩子心理发育可能有一些问题。

还有一个很重要的方面，就是这个孩子有没有良好的社会适应力，能够很好的适应幼儿园的生活，这些方面好的话也说明他心理状况比较好。假如到了一个新的环境他很难适应集体生活，可能会存在一定方面的心理问题。假如说他有很异常的行动，比如说自语自笑，出现很怪异的行为或者想法肯定都是精神异常的表现了。所以一个孩子如果心理状况健康的话，首先发育得好，有良好的情绪行为状态，有良好的社会适应能力，没有很怪异的一些行为和想法。

提问者：我家亲戚的孩子快两岁半了，不知道为什么不会说话，逗他或者和他说话也不理，好像听不懂，去很多的知名的医院检查，医生都说孩子身体没有任何毛病，可能是患有孤独症，什么是孤独症啊，他家就这一个孩子，现在家长非常发愁，不知怎么治？

刘  靖：从您介绍的情况看，孩子的语言发展肯定迟缓，社会交往明显异常，我们从道理上来说应该看看孩子再做诊断，但是从您说的情况还得考虑孤独症的诊断。孤独症是一种广泛发育障碍，通常来说是种慢性的终身性的疾病，随着年龄增长，孩子各种能力会有发展，但是与同龄孩子可能会有不同程度的差距。因此应该积极进行治疗，目前没有特效的治疗方法，但是某些方法还是能够改善这些孩子的症状，这些方法包括教育训练、行为治疗、感统训练、药物治疗等。针对目前您的孩子，建议积极进行教育训练，同时可以配合增进智力的药物和感统治疗。建议您还是到对这种病也经验的专科医院去就诊，在医生的指导进行全面的干预。

提问者：如何开发孤独症孩子的主动语言？

刘  靖：对于孤独症孩子主动语言的开发，这个任务应该融入到日常生活之中。可以借助孩子各种各样的愿望和要求，启发孩子、鼓励孩子、帮助孩子用语言去表达。有的孩子根本不会表达，这个时候肯定要做适当的示范，然后当孩子表达的时候一定要及时的给予他正性的强化，这种强化可以是他需要的东西，也可以是各种鼓励，很高兴的拥抱他。这种表达因孩子的语言程度不同，所以要求他表达的这种语言的复杂形式也要有所差距，如果语言非常差的孩子可能他需要用一个词来表达就可以，那对于语言丰富一些的孩子，就帮助他用简单的一句话来表达，这要根据孩子的具体情况去定。

除了利用他的这种日常的要求训练他之外，平时也可以跟孩子多进行沟通，跟他聊一些日常生活中的各种各样的孩子能理解的事情，因为孩子的理解能力不一样。然后帮助孩子回答问题，或者是来提出一些问题。此外我们也可以利用一些，比如说看图说话，一些小故事等等去帮助孩子增加他们的表达的能力。如：看一个看图说话，然后帮助他用自己的语言把这个故事能够简单的描述下来，当然不同的孩子要求不一样，同时可以利用这个故事启发他去提问题，家长给一些回答等等。利用生活中的各种线索与各种机会去帮助孩子发展主动语言的能力。

提问者：专家，您好！请问，独生子女容易患多动症吗？淘气的孩子一定是多动症吗？

刘  靖：目前研究没有报道独生子女患多动症的风险比别人大，所以家长不必为这个担心，淘气的孩子是不是多动症？这需要仔细的去观察，主要是看他在需要安静、需要专心的时候是否能安静、专心，假如在需要安静的时候安静，比如上课时能坐得住，能安心听讲，哪怕他下课再调皮也不是这方面的问题。假如需要专心的时候他不能安静，坐不住，老走神，甚至影响纪律等等，影响到他学习、做作业，或者需要他专心做的其他事情，这个时候就要考虑到他是不是有多动症的可能性。